隨著社會和經濟的發(fā)展，物質文化生活的提高及生活方式的改變，使癌癥的發(fā)病率和死亡率明顯上升，對人的生命構成了巨大的威脅，癌癥患者及其家人所承受的生理及心理打擊常人難以想象。據有關部門統(tǒng)計，癌癥晚期患者發(fā)生中度及重度疼痛的占75%以上，患者在其生命的最后階段充斥著常人難以想象的痛苦，這也令患者親屬痛徹心扉。此外，巨大的經濟負擔也使一部分患者在無盡的痛苦中走完人生的最后旅程。
　　晚期癌癥患者究竟能否以一種相對舒適的方式，走完生命的最后旅程，成為了近半個世紀以來世界各國醫(yī)療領域積極探索的課題。2008年，就在甘肅蘭州這個中國西部的欠發(fā)達地區(qū)，由遼寧方大集團、蘭大二院、蘭州市慈善總會三方共同組建的方威基金會·蘭大二院寧養(yǎng)院在蘭州大學第二醫(yī)院落成了。關注晚癌患者，積極行動寧養(yǎng)是一種全新的理念，對于一些身患不治之癥的患者，不再采取例如放療、化療等讓其感到痛苦的積極治療，而是盡量為他們減輕疼痛，有尊嚴地走過生命的最后旅程，把人間的美好永遠留在生命的記憶中。方威基金會·蘭大二院寧養(yǎng)院本著“為晚期癌癥患者提供以人為本、全人服務，專業(yè)知識、愛心關懷”的服務宗旨，由遼寧方大集團每年出資100萬元專門用于藥品和日常費用支出，在蘭州市慈善總會的監(jiān)督下，由蘭大二院負責為患者及家屬提供全面服務，提高晚期癌癥患者生活質量。
　　在蘭大二院領導的高度重視下，醫(yī)院為寧養(yǎng)院提供專門的工作場所、配備5名專業(yè)醫(yī)療人員，以上門服務為主要的關懷服務模式，開展為晚期癌癥病人的免費鎮(zhèn)痛治療和心理輔導，為患者家屬提供護理指導和寧養(yǎng)宣教。
　　家訪讓患者重綻笑容五月的蘭州，陽光明媚。這天一早，寧養(yǎng)院的工作人員像往常一樣驅車前往城郊什川方向的三戶人家。像這樣的常規(guī)工作，每周都會進行兩至三次，每次出行，醫(yī)護人員都會去到同一方向的多戶人家，以盡可能的節(jié)約時間和經費，走訪更多患者。
　　今天的第一站，他們來到的是位于蘭州市區(qū)的廖奶奶家中。這位79歲的老奶奶在兩年前被發(fā)現(xiàn)為腰椎轉移癌，一年前奶奶的兒子得知醫(yī)院寧養(yǎng)院可為晚癌患者提供給藥服務后，慕名來到醫(yī)院尋求幫助。寧養(yǎng)院的醫(yī)護人員向家屬了解情況后，當天就來到患者家中，見到了當時已被癌痛折磨的一年多的廖奶奶……“老人當時的情況很不好，相當虛弱，連說話的聲音都很難聽清，我們只能蹲在床邊跟她交流”回憶起初次接診時的情況，醫(yī)護人員們記憶猶新。
　　“為了治病我們已經傾盡全部家產，鎮(zhèn)痛效果好的進口藥我們根本用不起，看到老母親每天這么痛苦，我這當兒子的真覺得自己沒用。”廖奶奶的兒子淚流滿面，無奈的說。
　　醫(yī)護人員當即對患者進行全身檢查，與患者家屬溝通患者的生活起居。由于癌細胞擴散至腰椎，老人長期臥床無法坐起，更不要說下地活動，每天只能進行少量進食，無法自主排便。經過患者疼痛指數(shù)測評，結果顯示老奶奶長時間忍受著疼痛等級在7分以上的重度疼痛。醫(yī)護人員經過現(xiàn)場討論，立即按規(guī)定開出鎮(zhèn)痛藥物以緩解老人病痛。根據老人的狀況，他們又向患者家屬仔細交待日常護理中防治褥瘡等注意事項。在此后的一年多時間中，寧養(yǎng)院的工作人員每隔一段時間就會來到家中進行家訪，根據老人的疼痛情況，進行藥量和藥品種類的調整，一年的時間老人的疼痛控制情況良好。患者家屬和寧養(yǎng)院保持隨時的聯(lián)系，有任何的問題，寧養(yǎng)院的工作人員無論何時，都盡心竭力的為他們解答或者上門服務。
　　今天，寧養(yǎng)院的醫(yī)護人員又來到了廖奶奶家中。她聽到醫(yī)護人員上門家訪，掙扎著要從病床上爬起來，寧養(yǎng)院的負責人郭院長趕忙過去扶住她，讓她躺好。老人拉著郭院長的手讓她坐在自己床邊。像往常一樣，醫(yī)護人員和老人邊拉家常邊檢查她的身體狀況、觀察老人的精神狀況，通過測評，這個月老人的疼痛狀態(tài)依然控制良好，家人說她的進食也維持在一個正常的水平。這讓在場的醫(yī)護人員都感到很欣慰。
　　一個多小時的家訪就要結束了，老奶奶的兒子為醫(yī)護人員送行時激動的說“老母親就盼著你們來，真的謝謝你們！”。
　　隨后，寧養(yǎng)院的工作人員迎著朝陽匆匆趕往了下一戶人家……家訪是寧養(yǎng)院重要的日常工作，在家訪的過程中，醫(yī)護人員一般不穿著白大褂，而是穿著日常服裝來到患者家中，讓患者在其熟悉和舒適環(huán)境中輕松交流，這使醫(yī)護人員更容易發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，幫助患者從生理、心理、社會適應能力等方面達到最佳狀態(tài)。在患者家中，醫(yī)務人員會有針對性的為家屬進行護理示范，解決患者在家庭護理上的困難，同時滿足患者對醫(yī)學保健知識的需求。
　　寧養(yǎng)院的工作人員堅持上門服務三年如一日，期間無論刮風下雨從未間斷過。在免費贈藥的同時，他們從并發(fā)癥的預防、生活護理、心理疏導、飲食調理提供多方面指導。僅在2010年，寧養(yǎng)院的工作人員對蘭州、永登、皋蘭、榆中、紅古、臨洮、東鄉(xiāng)、白銀、景泰、靖遠等多個地區(qū)的患者進行家訪，累及超過1800人次，日平均接診患者30～40人次，服務、咨詢超過500人次，同比去年新增了病人261人。
　　探索中積極發(fā)展為患者提供專業(yè)服務寧養(yǎng)工作需要的不僅僅是愛心和同情心，豐富的醫(yī)療知識和扎實的業(yè)務素質是將這項公益事業(yè)做好、為患者提供更多服務的基礎。由于臨終關懷是近二、三十起源于歐洲的新興學科，在國內的發(fā)展尚在起步階段，幾乎沒有成熟的管理模式和服務模式可供借鑒，寧養(yǎng)院的醫(yī)護人員在積極開展常規(guī)工作的同時，開展了大量了理論和實踐探索。
　　在患者管理方面，寧養(yǎng)院的工作人員堅持“善款善用”的原則，按照方威基金會的患者準入條件進行篩選，對符合條件的患者按照章程，建立《患者首診記錄單》、《患者病程記錄單》、《患者醫(yī)療服務知情同意書》、《患者評估單》等一系列完整的患者信息記錄，實施動態(tài)管理。
　　在患者治療方面，寧養(yǎng)院嚴格執(zhí)行WHO推薦的癌痛“三階梯”治療方案和NCCN癌痛指南，實行癌痛評估—治療—再評估，以無限貼近患者個體情況，制定個性化診療方案，科學、合理、慎重使用藥物，尋找藥物在良好的鎮(zhèn)痛效果和最小副作用之間的平衡。為解決在口服藥和直腸給藥困難患者的疼痛問題，他們特別組織透皮貼劑的應用培訓，多種方式開展鎮(zhèn)痛治療。
　　寧養(yǎng)院的工作人員積極參與省內外學術會議，擴大對外交流，與同行之間借鑒有益經驗。此外，2010年寧養(yǎng)院全體工作人員還去成都華西醫(yī)科大學第四醫(yī)院寧養(yǎng)院進行為期兩天的參觀學習，受益匪淺。隨后，寧養(yǎng)院和甘肅省抗癌協(xié)會聯(lián)合舉辦了“癌癥疼痛新進展及臨床病例分享會”，特別邀請到北京307醫(yī)院腫瘤內科、全軍診療腫瘤中心的吳世凱教授進行授課，來自蘭州市各醫(yī)院的腫瘤內科、消化科、呼吸科等臨床醫(yī)生百余人參會。會上組織了熱烈的討論，大家認真交流，吸取兄弟醫(yī)院多年來積累的經驗。通過不懈的努力，寧養(yǎng)院在2010年國家級專業(yè)雜志上發(fā)表論文三篇，其中“芬太尼透皮貼劑不同治療方案在癌痛治療中的療效觀察”一文在中華醫(yī)學會舉辦的全國腫瘤研究新進展與臨床應用研討會上進行宣讀交流，在同行間贏得好評。為加強業(yè)務學習，促進院內交流，寧養(yǎng)院每月舉行兩次業(yè)務學習，要求每名醫(yī)務人員自選課題，制作課件，以授課形式進行相互交流，形成了相互學習、取長補短的良好氛圍。
　　患者滿意是寧養(yǎng)院工作人員最大的心愿“我們全家生活在農村，只有我一人打零工維持家用，正值兒子考上大學家里經濟窘迫，我的妻子因身體不適被查出癌癥晚期，這樣的消息對我們全家來說猶如五雷轟頂。就在用完舉債籌來的錢走投無路時，意外的得到了方威基金會的無私資助和蘭大二院寧養(yǎng)院醫(yī)護人員無微不至的專業(yè)救助。你們的善舉，讓冰冷的心感到了春天般的溫暖，讓我們全家恢復了生活的信心。”這是一封來自寧養(yǎng)院患者丈夫的感謝信。由于受資助的患者均家境貧困，不接受患者的牌匾、錦旗、物品成了寧養(yǎng)院一條不成文的規(guī)定，然而像這樣的感謝信，在寧養(yǎng)院碼放了整整一柜子。寧養(yǎng)院的醫(yī)護人員常說，每當看到一封封感謝信，被救助過的患者總會浮現(xiàn)在眼前，想到他們能夠在生命的最后里程中得到自己的幫助，安詳?shù)淖咄暌簧?，無論是鄉(xiāng)間小路上的顛簸跋涉，亦或是加班加點的辛勞都會頃刻間煙消云散。
　　生如夏花般絢爛，逝如秋葉般靜美。幫助晚癌患者在生命的最終旅途走得安詳、走得有尊嚴，是方威基金會·蘭大二院寧養(yǎng)院每一位工作人員孜孜不倦的追求。